Integrarea în acțiune

ICS este mai mult decât strategii și planuri; este vorba de a construi pe baza colaborării existente și de a face serviciile mai bune pentru pacienți. Mai jos sunt prezentate exemple despre modul în care, prin colaborarea mai strânsă, partenerii din Leicester, Leicestershire și Rutland fac o diferență reală în ceea ce privește sănătatea și bunăstarea populației noastre.

Lucrul împreună pentru a menține siguranța rezidenților din centrele de îngrijire

 Personalul de îngrijire primară, de îngrijire comunitară, de îngrijire secundară, de servicii de ambulanță și de asistență socială colaborează în moduri noi pentru a promova un răspuns comunitar și pentru a reduce necesitatea ca rezidenții din centrele de îngrijire să fie internați în spital ca urmare a căderilor, a delirului, a leziunilor cauzate de presiune și a Covid-19, ca parte a programului de discuții și evaluări clinice înainte de transfer (PTCDA). 

Sub conducerea medicilor geriatri și a medicilor de familie, are loc o discuție între toate părțile relevante atunci când un rezident al unui centru de îngrijire este considerat a fi în pericol de spitalizare, pentru a explora alternative mai sigure. În cazul în care pacientul rămâne în căminul de îngrijire, acesta este vizitat fie de un medic de familie, fie de un geriatru cu un interes special în medicina căminelor de îngrijire, pentru a pune la punct un pachet adecvat de îngrijire și sprijin. Pe parcursul perioadei inițiale, inițiativa a dus la evitarea a 577 de internări în spital și a 2 885 de zile de spitalizare, la economisirea a 730 de călătorii cu ambulanța și la economii financiare de cel puțin 395 245 de lire sterline. Cel mai important este faptul că a permis ca multe persoane fragile să rămână într-un mediu sigur și de sprijin, în loc să fie internate în spital în mod inutil.

Exploatarea utilizării tehnologiei în secțiile virtuale 

În LLR, pandemia de Covid-19 a contribuit la extinderea rapidă a sistemelor de monitorizare la distanță, permițând echipelor clinice să urmărească pacienții cu afecțiuni cronice în condiții de siguranță și în confortul propriei case. 

Programul este un parteneriat între University Hospitals of Leicester, Leicestershire Partnership Trust, CCG-urile și Spirit Healthcare. Inspirat de eforturile de a crea "secții virtuale" pentru pacienții cu afecțiuni cardiace și pulmonare după începerea pandemiei, se lucrează la extinderea utilizării tehnologiei la mai multe căi de îngrijire, inclusiv la insuficiența cardiacă și BPOC. 

Tehnologia este concepută pentru a-i ajuta pe pacienți să își gestioneze singuri starea de sănătate la domiciliu, oferindu-le în același timp sprijin și asigurându-le că echipamentul de monitorizare va asigura că echipele clinice pot acționa rapid în cazul în care starea lor de sănătate se deteriorează. În primul an au fost sprijiniți peste 900 de pacienți, dintre care peste 700 cu insuficiență cardiacă și BPOC. Cincizeci de pacienți cu insuficiență cardiacă și afecțiuni respiratorii au fost susținuți în primele șase luni prin intermediul traseului de reabilitare digitală, în timp ce 172 de pacienți Covid-19 au fost externați după o internare în spital cu monitorizare de la distanță la domiciliu în timpul unei perioade inițiale de cinci luni.

Serviciul de răspuns rapid sprijină persoanele care cad 

Un parteneriat inovator între partenerii din domeniul sănătății și al asistenței sociale contribuie la reducerea drastică a numărului de internări neprogramate în spital în rândul persoanelor fragile și în vârstă, dintre care multe au suferit o căzătură la domiciliu. Lansat inițial în Leicester, Serviciul integrat de răspuns la crize (ICRS) a avut un succes atât de mare încât a fost extins în Leicestershire și Rutland. 

ICRS este o soluție 24/7, 365 de zile pe an, care răspunde pacienților în termen de două ore de la un apel de la domiciliu sau de la o trimitere de la un medic de familie. Acesta reunește servicii de sănătate, servicii de sănătate mintală pentru persoanele în vârstă și servicii de terapie. Modelul oferă până la 72 de ore de sprijin, care include îngrijire, evaluare, gestionare a riscurilor și servicii complementare, cum ar fi echipamente, tehnologii de asistență și o persoană care să facă modificările necesare la domiciliul pacientului pentru a reduce riscul de căderi ulterioare. În multe cazuri, acest lucru împiedică pacientul să meargă la spital atunci când nu este nevoie. Datele de la Leicester sugerează că, înainte de Covid-19, peste 1 750 de persoane care cădeau primeau sprijin în fiecare an, doar 8% având nevoie să meargă la spital după intervenție.